Omega-3 na srdce, vitamíny na srdce a cévy, přírodní podpora krevního oběhu: o výživě pro srdce koluje víc tvrzení než u kterékoli jiné oblasti. Většina z nich zní přesvědčivě a nemá oporu, kterou předstírá. Článek je proto rozdělený jednoduše. Nejdřív co má na srdce a cévy doložený vliv, a to jsou hlavně věci, které se neprodávají. Pak co o omega-3, vitamínech a dalších živinách smíme podle evropských pravidel tvrdit a co ne, včetně toho, kde končí naše vlastní produkty.
Co skutečně podporuje zdraví srdce a cév?
Největší doložený vliv má životní styl: nekouření, pravidelný pohyb (WHO doporučuje dospělým alespoň 150 minut středně intenzivní aktivity týdně), skladba stravy, tělesná hmotnost, spánek a sledování krevního tlaku a cholesterolu u lékaře. Z živin mají v evropském seznamu schválené tvrzení přímo o normální činnosti srdce jen dvě: omega-3 mastné kyseliny EPA a DHA (při příjmu 250 mg denně) a thiamin, vitamín B1. Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév, draslík k udržení normálního krevního tlaku. Vitamíny D a K tvrzení k srdci ani cévám nemají, stejně jako nattokináza, kurkumin nebo koenzym Q10. Žádný doplněk stravy nemá schválené tvrzení o snížení rizika srdečního onemocnění a žádný nenahrazuje léčbu.
Co má na srdce a krevní oběh největší doložený vliv
Začínáme tím, co obchod neprodává, protože právě tam jsou důkazy nejsilnější a rozdíl největší. Kdo hledá podporu krevního oběhu, najde ji především tady.
Nekouřit
Jednotlivé opatření s největším efektem. Žádný doplněk stravy ani dieta se mu nepřiblíží a nic ho nekompenzuje.
Pravidelný pohyb
Světová zdravotnická organizace doporučuje dospělým alespoň 150 až 300 minut středně intenzivní aerobní aktivity týdně, nebo 75 až 150 minut intenzivní, plus posilování dvakrát týdně. Svižná chůze se počítá. Pohyb ovlivňuje klidový tep, krevní tlak, hladinu triglyceridů i citlivost na inzulin, tedy víc parametrů najednou než jakýkoli doplněk.
Skladba stravy
Nejvíc zkoumaným vzorcem je středomořská strava: olivový olej, ryby, zelenina, luštěniny, ořechy, celozrnné obiloviny a málo červeného a zpracovaného masa. Nejcitovanější studie k tomuto tématu, španělská PREDIMED, byla v roce 2018 stažena a znovu vydána poté, co se ukázalo, že randomizace u části účastníků neproběhla správně. Přepracovaná analýza došla k podobným závěrům, ale už nemá sílu čisté randomizované studie. Doporučení samo o sobě to nemění, opírá se o mnoho zdrojů, ne o jednu práci. Je to ale dobrá ukázka toho, proč se vyplatí číst i to, co se se studiemi stalo po jejich publikaci.
Hmotnost, spánek a stres
Tělesná hmotnost ovlivňuje krevní tlak, hladinu tuků v krvi i zátěž srdce. Dlouhodobý nedostatek spánku a chronický stres se na kardiovaskulárních parametrech projevují také, byť méně přímočaře.
Vědět svá čísla
Krevní tlak, celkový a LDL cholesterol, glykemie. Preventivní prohlídka u praktického lékaře je hrazená a odhalí věci, které nic nebolí. Tenhle bod se v článcích o „přirozené podpoře srdce“ obvykle nevyskytuje, a přitom je z celého seznamu nejpraktičtější.
Omega-3 na srdce: kolik, odkud a vedlejší účinky
Pod označením omega-3 se skrývá několik různých mastných kyselin a pro srdce na tom rozdílu záleží. Schválené tvrzení o normální činnosti srdce mají jen EPA (kyselina eikosapentaenová) a DHA (kyselina dokosahexaenová), tedy dlouhé omega-3 mastné kyseliny. Rostlinná ALA (kyselina alfa-linolenová) z lněného, konopného nebo řepkového oleje a z ořechů je také omega-3, ale tvrzení o srdci se jí netýká. Má vlastní: přispívá k udržení normální hladiny cholesterolu v krvi při příjmu 2 g denně.
| Otázka | Odpověď |
|---|---|
| Kolik EPA a DHA denně? | Tvrzení o normální činnosti srdce platí při 250 mg EPA a DHA denně. EFSA uvádí, že doporučení pro dospělé v Evropě se pohybují mezi 250 a 500 mg denně. |
| Odkud? | Hlavním zdrojem jsou tučné mořské ryby (losos, makrela, sardinky, sledě) a rybí olej. DHA se vyrábí také z mořských řas, což je cesta pro lidi, kteří nejedí ryby. |
| Triglyceridy | EPA a DHA přispívají k udržení normální hladiny triacylglycerolů v krvi při příjmu 2 g denně. Z doplňků se nemá překračovat 5 g denně. |
| Kolik je ještě bezpečné? | EFSA (2012): EPA a DHA dohromady do 5 g denně, samotná EPA do 1,8 g a samotná DHA zhruba do 1 g denně nevzbuzují obavy o bezpečnost. |
| Vedlejší účinky | U rybího oleje se běžně uvádí rybí pachuť a trávicí obtíže. EFSA zaznamenala, že dávky 2–6 g denně zvyšovaly LDL cholesterol asi o 3 %. Rybí olej a některé kapsle obsahují alergeny (ryby, sója). |
Jaké vitamíny na srdce a cévy
„Vitamíny na srdce“ patří k nejčastějším dotazům a odpověď je kratší, než by reklama naznačovala:
- Thiamin (vitamín B1) přispívá k normální činnosti srdce. Je to jediný vitamín se schváleným tvrzením přímo o srdci. Najdete ho v celozrnných obilovinách, luštěninách, ořeších a vepřovém mase.
- Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév. Pro cévní systém je to jediné vitamínové tvrzení.
- Vitamíny B6, B12 a kyselina listová přispívají k normálnímu metabolismu homocysteinu. Je to schválené tvrzení, ale o srdci nehovoří.
- Vitamín D přispívá k normální činnosti svalů, tvrzení se ale netýká srdečního svalu specificky.
- Vitamín K přispívá k normální srážlivosti krve a k udržení normálního stavu kostí. K cévám ani k srdci tvrzení nemá.
Všechna schválená tvrzení k srdci, cévám a krevním tukům
Zdravotní tvrzení u potravin a doplňků stravy upravuje nařízení (ES) č. 1924/2006 a jejich seznam nařízení (EU) č. 432/2012. Použít lze jen znění ze seznamu a jen u živin v dostatečném množství.
| Živina | Schválené znění | Podmínka |
|---|---|---|
| EPA a DHA | Přispívají k normální činnosti srdce | 250 mg EPA a DHA denně |
| Thiamin (B1) | Přispívá k normální činnosti srdce | Významné množství v denní dávce |
| EPA a DHA | Přispívají k udržení normální hladiny triacylglycerolů v krvi | 2 g denně, nepřekračovat 5 g |
| Vitamín C | Přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév | Významné množství v denní dávce |
| Draslík | Přispívá k udržení normálního krevního tlaku | Významné množství v denní dávce |
| Beta-glukany z ovsa a ječmene | Přispívají k udržení normální hladiny cholesterolu v krvi | 3 g denně |
| ALA | Přispívá k udržení normální hladiny cholesterolu v krvi | 2 g denně |
| Hořčík | Přispívá k normální činnosti svalů a k normální funkci nervové soustavy | Týká se svalů obecně, ne srdce |
| Vitamín K | Přispívá k normální srážlivosti krve a k udržení normálního stavu kostí | K cévám ani k srdci tvrzení nemá |
Co schválené tvrzení znamená a co ne
Tady se dá udělat nejvíc chyb a marketing doplňků jich tu nejvíc dělá.
| Smí se říct | Nesmí se říct |
|---|---|
| Přispívá k normální činnosti srdce | Chrání srdce, snižuje riziko infarktu |
| Přispívá k udržení normální hladiny cholesterolu v krvi | Snižuje cholesterol, čistí cévy |
| Přispívá k udržení normálního krevního tlaku | Snižuje tlak, nahrazuje léky na tlak |
| Přispívá k normální srážlivosti krve | Ředí krev, rozpouští sraženiny |
| Přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév | Zpevňuje cévy, brání kalcifikaci |
Látky, o kterých se mluví, ale tvrdit nelze
Následující látky se v souvislosti se srdcem a cévami zmiňují často. Ani jedna nemá v seznamu schválených zdravotních tvrzení své znění, takže o jejich působení na zdraví neuvádíme nic. U rostlinných látek je situace o něco složitější: více než tisíc tvrzení k botanickým složkám Evropská komise v roce 2012 odložila a dodnes o nich nerozhodla. Formálně se smějí na odpovědnost výrobce používat, ale schválená nejsou a mohou být kdykoli zamítnuta. My jsme se rozhodli je nepoužívat u žádné složky, ani u vlastních produktů.
- Nattokináza: enzym získávaný fermentací sóji bakterií Bacillus subtilis. Je předmětem výzkumu, klinických dat u lidí je zatím málo a schválené tvrzení nemá. Obsahuje ji ProfiVit REVIT PLUS; k jejímu působení na zdraví proto neuvádíme žádné tvrzení. Užíváte-li antikoagulancia nebo se chystáte na operaci, poraďte se před užíváním s lékařem.
- Černý česnek: česnek prošlý řízeným tepelným stárnutím, standardizovaný na organosirné látky, například SAC. Schválené zdravotní tvrzení nemá; tvrzení k botanickým látkám jsou v EU od roku 2012 odložena. Obsahuje ho SENZA ABG10+ PREMIUM spolu s extraktem z hlohu, o působení obou složek na zdraví proto neuvádíme nic. Česnek se řadí mezi látky, které mohou ovlivňovat srážlivost krve a krevní tlak: užíváte-li antikoagulancia nebo léky na tlak, poraďte se před užíváním s lékařem.
- Hloh (Crataegus): tradičně užívaná bylina, schválené zdravotní tvrzení nemá.
- Kurkumin: schválené tvrzení nemá.
- Koenzym Q10: schválené tvrzení nemá, přestože se s kardiovaskulárním zdravím spojuje pravidelně.
- Vitamín K2 a cévy: v odborné literatuře se popisuje role vitamínu K v aktivaci bílkoviny MGP, která se podílí na metabolismu vápníku. Je to výzkumný kontext, ne schválené tvrzení. Vitamín K má v seznamu jen srážlivost krve a kosti, takže tvrzení typu „nasměruje vápník do kostí místo do cév“ použít nelze, jakkoli se běžně objevuje. Proč se vitamín K2 přesto kombinuje s D3, vysvětlujeme v článku Vitamín D3 a K2: proč se berou společně.
Kdy nestačí prevence
Přípravky v e-shopu SENZA
U každého uvádíme jen schválená tvrzení, která přípravek svým složením splňuje. Úplné složení a dávkování najdete na produktové kartě.
Prášek na nápoj s lecitinem, DHA z mořských řas a vitamíny. V denní dávce 10 g: thiamin 0,9 mg (82 % RHP), DHA 250 mg, vitamín C 51 mg (64 % RHP). Thiamin přispívá k normální činnosti srdce. Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév. DHA přispívá k udržení normální činnosti mozku a normálního stavu zraku (při příjmu 250 mg DHA denně). Obsahuje sóju a mléko.
Zobrazit NUTRATHINVitamín C 1 000 mg v denní dávce. Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév a k ochraně buněk před oxidativním stresem.
Zobrazit vitamín COmega-3 a vitamíny se schválenými tvrzeními
Prohlédněte si nabídku a vybírejte podle množství EPA a DHA a dalších živin v denní dávce, které najdete na produktových kartách.
EPA a DHA přispívají k normální činnosti srdce (při příjmu 250 mg EPA a DHA denně). Thiamin přispívá k normální činnosti srdce. Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév. Draslík přispívá k udržení normálního krevního tlaku. Schválená zdravotní tvrzení dle nařízení (EU) č. 432/2012. Doplňky stravy nejsou léčivé přípravky, nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani lékařskou péči.
Zdroje
- Nařízení (ES) č. 1924/2006 o výživových a zdravotních tvrzeních při označování potravin. EUR-Lex
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, seznam schválených zdravotních tvrzení. EUR-Lex
- EFSA NDA Panel (2012): Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of EPA, DHA and DPA. EFSA Journal 10(7):2815. efsa.europa.eu
- Mozaffarian D., Wu J.H.Y. (2011): Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: effects on risk factors, molecular pathways, and clinical events (přehledová práce). Journal of the American College of Cardiology 58(20):2047–2067. PMID 22051327
- Estruch R. a kol. (2018): Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. Přepracované vydání studie PREDIMED po stažení původní verze z roku 2013. New England Journal of Medicine 378(25):e34. PMID 29897866
- WHO (2020): Guidelines on physical activity and sedentary behaviour.
Časté otázky o omega-3, vitamínech a zdraví srdce
Důležité upozornění: Článek má informativní charakter. Doplňky stravy nejsou léčivé přípravky, nediagnostikují, neléčí ani nepředcházejí kardiovaskulárním onemocněním a nenahrazují lékařskou péči ani pestrou a vyváženou stravu. Při příznacích srdečního onemocnění vyhledejte okamžitě lékaře. Užíváte-li léky na srdce nebo srážlivost krve, konzultujte užívání doplňků s lékařem.