Kazy se vracejí i přes pravidelné čištění? Zubní kaz má hlavně jasné příčiny: cukr, zubní povlak a málo fluoridu. Výzkum se ale stále víc zabývá i tím, jakou roli hraje vitamín D. Studie u dětí i dospělých opakovaně nacházejí u lidí s nízkou hladinou vitamínu D víc kazů. Co přesně ukázaly, které vitamíny a minerály zuby potřebují a co proti kazu funguje nejvíc?
Má vitamín D vliv na zubní kaz?
Studie opakovaně nacházejí souvislost mezi nízkou hladinou vitamínu D v krvi (25(OH)D) a vyšším výskytem zubního kazu. Metaanalýza 13 studií z roku 2023 zjistila u dětí s nedostatkem vitamínu D o 22 % vyšší riziko kazu, u mléčných zubů o 68 %. Norská studie HUNT našla u dospělých o 15 % víc kazivých zubů na každých 25 nmol/l nižší hladiny. Jde ale o souvislosti, ne o důkaz příčiny. Vitamín D přispívá k udržení normálního stavu zubů a k normálnímu vstřebávání vápníku a fosforu (schválená tvrzení EU). Před kazem ale nejvíc chrání pasta s fluoridem, omezení cukru a pravidelné prohlídky u zubaře.
Co proti zubnímu kazu funguje nejvíc
Zubní kaz vzniká, když bakterie v zubním povlaku zpracovávají cukry na kyseliny a ty rozpouštějí sklovinu. Proto mají největší vliv opatření, která míří přímo na tenhle proces. Vitamín D patří mezi doplňující faktory, ne mezi hlavní.
| Opatření | Proč pomáhá | Prakticky |
|---|---|---|
| Zubní pasta s fluoridem | Fluorid je nejlépe doloženou ochranou před kazem, přispívá k udržení mineralizace zubní skloviny | Čištění 2× denně; u dětí množství a koncentraci podle věku a doporučení zubaře |
| Méně cukru, hlavně méně často | Každé sladké jídlo nebo pití znamená kyselý útok na sklovinu | Sladké jen k jídlu, ne průběžně; voda místo sladkých nápojů |
| Důkladné čištění a mezizubní prostory | Odstraňuje zubní povlak, kde bakterie tvoří kyseliny | U dětí dočišťovat zhruba do 8 let, mezizubní kartáčky nebo nit |
| Pravidelné prohlídky | Počínající kaz se dá zachytit a zastavit dřív, než vznikne díra | Zubař a dentální hygiena podle doporučení, u dětí od prvního zubu |
| Pečetění rýh | Chrání žvýkací plošky stálých stoliček, kde kazy vznikají nejčastěji | Domluvte se se zubařem po prořezání stálých zubů |
| Dostatek vitamínu D a vápníku | Vitamín D a vápník přispívají k udržení normálního stavu zubů | Pestrá strava, v zimě vitamín D podle doporučení lékaře |
Vitamíny na zuby, sklovinu a dásně
Které vitamíny a minerály mají podle nařízení (EU) č. 432/2012 schválené tvrzení pro zuby a dásně:
| Živina | Schválené tvrzení | Zdroje ve stravě |
|---|---|---|
| Vitamín D | Přispívá k udržení normálního stavu zubů a k normálnímu vstřebávání a využití vápníku a fosforu | Mastné ryby, vaječný žloutek; tvorba v kůži působením slunce |
| Vápník | Je potřebný pro udržení normálního stavu zubů | Mléčné výrobky, mák, sezam, brokolice, minerální vody |
| Fosfor | Přispívá k udržení normálního stavu zubů | Maso, ryby, mléčné výrobky, luštěniny |
| Hořčík | Přispívá k udržení normálního stavu zubů | Ořechy, semínka, luštěniny, celozrnné obiloviny |
| Fluorid | Přispívá k udržení mineralizace zubní skloviny | Zubní pasta, pitná voda (podle oblasti), čaj |
| Vitamín C | Přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci dásní a zubů | Paprika, citrusy, kiwi, brokolice |
Vápník na zuby: vápník je potřebný pro udržení normálního stavu zubů, ale většina lidí ho přijme dost ze stravy – hlavně z mléčných výrobků. Aby se vápník ze stravy dobře využil, potřebuje tělo vitamín D. Doplněk vápníku má smysl hlavně tam, kde strava nestačí, například při vyloučení mléčných výrobků.
Vitamíny na zuby pro děti: u dětí platí stejná schválená tvrzení. Základem je pestrá strava s mléčnými výrobky a vitamín D podle doporučení pediatra; více v článku Vitamín D pro děti: dávkování podle věku.
Jak vitamín D souvisí se zuby
Vitamín D přispívá k normálnímu vstřebávání vápníku a fosforu (schválené tvrzení), tedy minerálů, ze kterých je sklovina i zubovina.
Buňky, které tvoří sklovinu a zubovinu, mají receptory pro vitamín D. Těžký nedostatek v době vývoje zubů je spojen s vadami skloviny.
Výzkum zkoumá, zda vitamín D ovlivňuje tvorbu antimikrobních látek v ústech. Jde zatím o hypotézu, ne o ověřený mechanismus.
Co říkají studie u dětí
→ PubMed (PMID 37858104)
Co říkají studie u dospělých
→ PubMed (PMID 38565436)
→ Nutrients (MDPI)
→ PubMed (PMID 32438644)
Vitamín D v těhotenství a zuby dítěte
Základ mléčných zubů se tvoří už během těhotenství. V dánské randomizované studii (Nørrisgaard a kol., JAMA Pediatrics 2019) dostávaly těhotné od 24. týdne buď 2 400 IU vitamínu D denně, nebo placebo k běžným 400 IU. Děti matek s vyšší dávkou měly ve věku 6 let méně často vady skloviny. Na samotný výskyt kazů se studie primárně nezaměřovala.
Hladina vitamínu D a jak ji zjistit
Hladina vitamínu D se měří v krvi jako 25(OH)D. Pro orientaci se používají tyto hranice (americký Institute of Medicine, z jehož hranice 50 nmol/l vychází i EFSA):
| Hladina 25(OH)D | Hodnocení | Co ukázala studie HUNT |
|---|---|---|
| Pod 30 nmol/l | Nedostatek | O 41 % víc kazivých zubů než při 50–75 nmol/l |
| 30–49 nmol/l | Nižší, než se doporučuje | O 14 % víc (statisticky nevýznamné) |
| 50 nmol/l a víc | Dostatečná pro většinu lidí | Referenční skupina 50–75 nmol/l |
Přípravky s vitamínem D
Doplňky nenahradí fluorid, hygienu ani zubaře. Pokud chcete vitamín D v zimě doplnit, tady jsou přípravky z naší nabídky.
- SENZA D3K2 + A + E tekutý – dospělí 5 ml denně (vitamín D3 25 µg, K2 75 µg, vitamín A 800 µg), děti od 3 let 2,5 ml (D3 12,5 µg, vitamín A 400 µg). Vitamín D přispívá k udržení normálního stavu zubů.
- AO Vita D – pro dospělé, 1 kapsle denně: vitamín D3 75 µg (3 000 IU, 1 500 % RHP), vitamín K2 75 µg a rybí olej s EPA a DHA. Vitamín D přispívá k udržení normálního stavu zubů. Jde o vyšší dávku vitamínu D – nekombinujte s dalšími přípravky s vitamínem D bez porady s lékařem. Nevhodné pro děti, těhotné a kojící ženy; obsahuje ryby a sóju.
- Lipo Duo je sada tekutého D3K2 a tekutého lipozomálního vitamínu C. Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci dásní a zubů.
Zdravé zuby začínají u kartáčku
Pasta s fluoridem, méně cukru a pravidelné prohlídky jsou základ. Vitamín D a vápník k tomu patří jako součást pestré stravy.
Schválená zdravotní tvrzení podle nařízení (EU) č. 432/2012. Doplněk stravy nenahrazuje zubní hygienu ani péči zubního lékaře.
📚 Odborné zdroje a literatura
- Li Z., Wei X., Shao Z., Liu H., Bai S. (2023): Correlation between vitamin D levels in serum and the risk of dental caries in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health 23. PMID 37858104
- Asante E. O. a kol. (2024): Associations of Serum Vitamin D With Dental Caries and Periodontitis: The HUNT Study. International Dental Journal 74(3): 500–509. PMID 38565436
- Hung M., Patel H., Lee S., Nguyen J., Mohajeri A. (2024): The Influence of Vitamin D Levels on Dental Caries: A Retrospective Study of the United States Population. Nutrients 16(11): 1572. MDPI
- Botelho J. a kol. (2020): Vitamin D Deficiency and Oral Health: A Comprehensive Review. Nutrients 12(5): 1471. PMID 32438644
- Hujoel P. P. (2013): Vitamin D and dental caries in controlled clinical trials: systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews 71(2): 88–97.
- Nørrisgaard P. E. a kol. (2019): Association of High-Dose Vitamin D Supplementation During Pregnancy With the Risk of Enamel Defects in Offspring. JAMA Pediatrics 173(10): 924–930.
- EFSA NDA Panel (2016): Dietary reference values for vitamin D. EFSA Journal 14(10): 4547.
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012 – schválená zdravotní tvrzení. EUR-Lex
Časté otázky o vitamínu D a zubech
Může nedostatek vitamínu D způsobit zubní kaz?
Jaké vitamíny jsou nejlepší na zuby?
Které vitamíny pomáhají zubní sklovině?
Pomůže vitamín D, když už mám kaz?
Proč mají moje děti kazy přes pravidelné čištění?
Jaká hladina vitamínu D je dostatečná?
Kolik vitamínu D potřebují děti a dospělí?
Je pro zuby lepší vitamín D samotný, nebo s K2?
Jaké vitamíny na zuby pro děti?
Pomáhá vápník na zuby?
Důležité upozornění: Tento článek má informativní a vzdělávací charakter. Nenahrazuje stomatologické ošetření ani doporučení lékaře. Doplňky stravy nenahrazují zubní hygienu ani péči zubního lékaře. Při kazech, bolesti nebo citlivosti zubů vyhledejte zubaře.
