Očista jater po svátcích, citronová voda nalačno, čaj z pampelišky nebo kúra s olivovým olejem a hořkou solí. Babských rad na játra koluje spousta a většina zní neškodně. Prošli jsme ty nejčastější a porovnali je s tím, co o nich říká výzkum. Výsledek je střízlivý: játra se „čistí“ sama a žádná kúra je nevyčistí. Část rad je neškodná, ale bez účinku. Několik jich ale může játrům i uškodit, a to včetně bylin, které se tradičně doporučují právě „na játra“. Na konci najdete, co játrům prokazatelně prospívá a kdy jít k lékaři.
Funguje očista jater?
Ne v tom smyslu, jak se o ní mluví. Játra jsou sama orgánem, který odbourává alkohol, léky a látky z metabolismu, a nepotřebují k tomu žádnou kúru. Přehled výzkumu detoxikačních diet (Klein a Kiat, 2015) nenašel přesvědčivé důkazy, že by z těla odstraňovaly toxiny. Žádná látka nemá v EU schválené tvrzení o „očistě“ jater. Většina babských rad, například citronová voda, řepa nebo jablečný ocet, je neškodná, ale pro „čištění“ jater chybí doklady. Jaterní očista olivovým olejem a hořkou solí je riziková: „kameny“, které při ní odcházejí, podle rozborů vznikají ve střevě z oleje. Některé lidové byliny mohou játra poškodit, hlavně vlaštovičník větší, He Shou Wu a kurkuma ve vysoce vstřebatelných doplňcích. Játrům prokazatelně prospívá vynechání alkoholu, snížení nadváhy, pohyb a vyvážená strava.
Jak se játra „čistí“ sama
Slovo „očista“ svádí k představě, že se v játrech něco usazuje a je potřeba to vypláchnout. Tak to ale nefunguje. Játra látky, které tělo nepotřebuje, průběžně chemicky přeměňují tak, aby se daly vyloučit žlučí nebo ledvinami močí. Dělají to nepřetržitě, ne jednou za čas.
Játra tedy nepotřebují „vyčistit“, ale přestat přetěžovat. Nejčastějšími příčinami potíží jsou alkohol, nadváha s ukládáním tuku v játrech, nevyvážená strava, některé léky a, jak ukážeme níže, i některé byliny a doplňky. Pokud tyto zátěže odpadnou, játra mají mimořádnou schopnost obnovy. Jak dlouho to trvá, rozebíráme v článku Regenerace jater: jak dlouho trvá.
Babské rady na játra: co funguje a co ne
Přehled nejčastějších rad, které se k játrům tradují. Hodnotíme, jestli pro tvrzení, které se k nim obvykle říká, existují doklady, a jestli s sebou nesou riziko.
| Rada | Co se o ní říká | Co víme | Verdikt |
|---|---|---|---|
| Vynechat alkohol | „Dát játrům pauzu“ | Nejlépe podložené opatření vůbec. U ztukovatění jater po alkoholu je abstinence podmínkou zlepšení. | Má oporu |
| Káva | „Káva je dobrá na játra“ | Pozorovací studie opakovaně nacházejí u pravidelných konzumentů kávy nižší výskyt cirhózy. Jde o souvislost, ne prokázanou příčinu. | Má oporu |
| Citronová voda nalačno | „Ráno nastartuje a pročistí játra“ | Pro „čištění“ jater chybí doklady. Jako nápoj je neškodná, kyselina ale může dráždit zubní sklovinu. | Bez důkazů |
| Řepa a řepná šťáva | „Čistí krev a játra“ | Zelenina s vlákninou a dusičnany, do jídelníčku se hodí. Že by čistila játra, doloženo není. | Bez důkazů |
| Jablečný ocet | „Odkyseluje a detoxikuje“ | Doklady o účinku na játra chybí. Neředěný ocet může poškodit sklovinu a sliznici jícnu. | Bez důkazů |
| Hořká zelenina (čekanka, rukola, endivie) | „Podporuje žluč a trávení“ | Hořké látky se zkoumají v souvislosti s tvorbou žluči. Jako běžná zelenina je vhodná, ne jako „lék na játra“. | Bez důkazů |
| Ostropestřec | „Regeneruje a chrání játra“ | Nejzkoumanější „jaterní“ bylina, výsledky studií u lidí jsou ale rozporné a pracovaly s léčebnými dávkami. Podrobně v článku o ostropestřci a artyčoku. | Bez důkazů |
| Artyčok (extrakt, čaj z listů) | „Podporuje játra a žluč“ | Jediná často citovaná studie podávala 60 pacientům se steatohepatitidou 2 700 mg extraktu denně, doplňky obsahují řádově méně. Nevhodný při žlučových kamenech a ucpání žlučovodů. Podrobně v článku o ostropestřci a artyčoku. | Bez důkazů |
| Pampeliška (kořen, čaj) | „Čistí játra a žlučník“ | EMA uznává jen tradiční použití při mírných trávicích potížích a pro zvýšení množství moči. Při žlučových kamenech a onemocnění jater se nedoporučuje. | Bez důkazů |
| Hladovka, šťávová kúra | „Detox po svátcích“ | Klinické důkazy chybí. Velmi nízkokalorické diety mohou játra dočasně zatížit, protože se rychle uvolňuje tuk. | Pozor, riziko |
| Olivový olej s citronem a hořká sůl | „Jaterní očista vyplaví kameny“ | Odcházející „kameny“ podle rozborů vznikají ve střevě z oleje. Popsány jsou případy poškození jater i komplikací. Viz níže. | Pozor, riziko |
| Vlaštovičník větší | „Tradiční bylina na játra a žlučník“ | EMA hodnotí užívání ústy jako rizikové kvůli hlášením poškození jater. | Pozor, riziko |
| Kurkuma v doplňcích | „Přírodní ochrana jater“ | Kurkuma v jídle je v pořádku. U doplňků, hlavně se zvýšenou vstřebatelností, jsou popsány případy zánětu jater. | Pozor, riziko |
| Extrakt ze zeleného čaje | „Antioxidant pro játra“ | Čaj jako nápoj je v pořádku. Koncentrované extrakty s vysokou dávkou EGCG zvyšovaly jaterní testy, EU jejich používání omezila. | Pozor, riziko |
„Bez důkazů“ neznamená „škodí“. Znamená to, že pro tvrzení, které se k radě říká, chybí doklady. Rizikové byliny rozebíráme v samostatné kapitole.
Jaterní očista olivovým olejem a hořkou solí
Nejznámější „jaterní a žlučníková očista“ se šíří knihami i internetem v několika variantách. Obvykle zahrnuje několik dní jablečného džusu, potom hořkou (Epsomskou) nebo Glauberovu sůl a večer sklenici olivového oleje s citronovou nebo grepovou šťávou. Druhý den odcházejí ve stolici zelenohnědé „kamínky“, které mají být důkazem, že se játra a žlučník vyčistily.
Proč to není neškodné:
- Hořká sůl (síran hořečnatý) i Glauberova sůl (síran sodný) jsou silná projímadla. Vyvolávají průjem a ztráty tekutin a minerálů. V časopise BMJ Case Reports byl popsán případ muže se žlučovými kameny, který podle doporučení naturopata pil hořkou sůl 15 dní „na rozpuštění kamenů“ a skončil s těžkým poškozením jater. Zotavil se až po vysazení a léčbě.
- Lidé se skutečnými žlučovými kameny by takovou kúru neměli podstupovat na vlastní pěst. Pokud kameny máte nebo máte potíže se žlučníkem, patří léčba k lékaři.
- Falešný pocit jistoty: „vyplavené kameny“ přesvědčí člověka, že je problém vyřešený, a odloží návštěvu lékaře.
Bylinky a čaje na játra
Bylinné čaje „na játra“ bývají směsi máty, pampelišky, řepíku, ostropestřce, artyčoku nebo řebříčku. U zdravého člověka jsou v běžném množství zpravidla bezpečné a mohou být příjemnou součástí pitného režimu. Že by játra čistily nebo regenerovaly, doloženo není a žádná bylina nemá v EU schválené zdravotní tvrzení ve vztahu k játrům. Hodnocení tvrzení pro byliny je od roku 2010 pozastavené.
- Ostropestřec a artyčok jsou nejprozkoumanější. Studie ale pracovaly s dávkami řádově vyššími, než obsahuje čaj nebo běžný doplněk, a výsledky jsou rozporné. Podrobně, včetně nežádoucích účinků, v článku Ostropestřec a artyčok: co říkají studie.
- Pampeliška: monografie EMA uznává u kořene jen tradiční použití při mírných trávicích potížích (pocit plnosti, nadýmání, pomalé trávení), při dočasném nechutenství a pro zvýšení množství moči. Výslovně ji nedoporučuje při ucpání žlučovodů, zánětu žlučových cest, onemocnění jater a žlučových kamenech, protože může zvyšovat tvorbu žluči. Tedy právě u lidí, kteří ji „na játra“ hledají nejčastěji.
- Hořké byliny obecně (artyčok, pampeliška, pelyněk) se tradičně spojují s trávením a žlučí. Při žlučových kamenech a onemocnění žlučových cest se proto poraďte s lékařem.
Byliny, které mohou játrům uškodit
„Přírodní“ neznamená bezpečné. V americké síti pro sledování lékového poškození jater (DILIN) vzrostl podíl případů způsobených bylinami a doplňky stravy ze 7 % na 20 % během necelých deseti let. Některé z rizikových bylin se přitom prodávají a doporučují právě „na játra“.
Vlaštovičník větší
V lidovém léčitelství je to tradiční „jaterní“ a „žlučníková“ bylina. Evropský lékový úřad EMA ale v roce 2011 uzavřel, že poměr přínosu a rizika při užívání ústy je negativní, a to kvůli vysokému počtu hlášení nežádoucích účinků na játra a žlučové cesty. Některé státy přípravky s vlaštovičníkem stáhly z trhu. Přehled případů z roku 2017 popisuje poškození jater vlaštovičníkem jako samostatnou formu poškození jater bylinou.
Doporučení: vlaštovičník ústy neužívejte, ani jako čaj.
He Shou Wu (Fo-ti)
Kořen z tradiční čínské medicíny, prodávaný jako „tonikum“, na vlasy nebo „pro dlouhověkost“, někdy i ve směsích. V odborné literatuře přibývá popsaných případů poškození jater, a to po prášku, kapslích, čaji i tekutých formách. Látky, které poškození způsobují, zatím nebyly spolehlivě určeny, takže bezpečnou dávku nelze stanovit.
Doporučení: přípravkům s He Shou Wu se vyhněte. Při jakýchkoli potížích s játry rozhodně.
Kurkuma v doplňcích stravy
Kurkuma jako koření v jídle problém nepředstavuje. V Itálii se ale v letech 2018–2019 objevilo kolem dvaceti případů zánětu jater spojených s doplňky s kurkumou. Rozbory přitom nenašly kontaminaci ani přidané látky. Itálie proto zavedla na doplňky s kurkumou povinné upozornění, že se nedoporučují při poruchách funkce jater, žlučových cest nebo při žlučových kamenech. Evropské úřady upozorňují hlavně na formy se zvýšenou vstřebatelností (s piperinem, micelární a podobné), u kterých nemusí platit bezpečnostní limity odvozené pro běžný kurkumin.
Doporučení: kurkumu používejte v kuchyni. Doplňky s ní při onemocnění jater nebo žlučníku neužívejte bez porady s lékařem.
Extrakt ze zeleného čaje
Zelený čaj jako nápoj je v pořádku. Evropský úřad pro bezpečnost potravin EFSA ale v roce 2018 vyhodnotil, že dávky 800 mg EGCG denně a vyšší z doplňků stravy v klinických studiích významně zvyšovaly jaterní testy. EU od roku 2022 používání extraktů zeleného čaje s EGCG v potravinách omezuje. Takové extrakty se často skrývají v přípravcích na hubnutí a „detox“.
Doporučení: čaj ano, koncentrované extrakty zeleného čaje při potížích s játry ne.
Co játrům opravdu pomáhá
Místo jednorázové očisty mají játrům prokazatelný přínos dlouhodobé změny. Podrobně je rozebíráme v článku Regenerace jater: jak dlouho trvá a co jí pomáhá, tady jen přehled:
- Omezit nebo vynechat alkohol. Nejsilnější jednotlivý krok, u ztukovatění jater po alkoholu podmínka zlepšení.
- Při nadváze postupně zhubnout. Už úbytek kolem 5 % hmotnosti obvykle zlepšuje obsah tuku v játrech, při 10 % a více studie popisují i ústup zánětu. Více v článku Ztučnělá játra.
- Hýbat se alespoň 150 minut týdně. Pomáhá chůze, kolo, plavání i silový trénink.
- Jíst vyváženě, nejlépe podle středomořského vzoru: zelenina, luštěniny, ryby, olivový olej, ořechy, celozrnné potraviny. Omezit slazené nápoje a průmyslově zpracované potraviny.
- Projít s lékařem léky a doplňky, které užíváte, včetně bylinných. I ty mohou jaterní testy zvyšovat.
Kdy místo očisty k lékaři
Játra dlouho nebolí a potíže se často odhalí až v krevních testech. Pokud uvažujete o „očistě“, protože máte zvýšené jaterní testy, je to signál k návštěvě lékaře, ne ke kúře. Co jednotlivé hodnoty znamenají, vysvětluje článek Zvýšené jaterní testy: co znamenají AST a ALT. Riziko jizvení jater si můžete orientačně spočítat v kalkulačce FIB-4.
Odkud čerpáme
→ PubMed (PMID 25522674)
→ DOI 10.1016/S0140-6736(05)66373-8
→ DOI 10.1002/hep.27317
→ EMA (PDF)
Odborné zdroje a literatura
- Klein A.V., Kiat H. (2015): Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 28(6), 675–686. PMID 25522674
- Sies C.W., Brooker J. (2005): Could these be gallstones? The Lancet, 365(9468), 1388. PMID 15836886
- Philips C.A., Paramaguru R., Mahadevan P., Augustine P. (2017): Severe liver injury due to Epsom salt naturopathy. BMJ Case Reports, bcr2017221718. PMID 28970193
- Navarro V.J. et al. (2014): Liver injury from herbals and dietary supplements in the U.S. Drug-Induced Liver Injury Network. Hepatology, 60(4), 1399–1408. DOI 10.1002/hep.27317
- EMA, HMPC (2011): Public statement on Chelidonium majus L., herba. EMA/HMPC/743927/2010. ema.europa.eu
- Pantano F. et al. (2017): Hepatotoxicity induced by greater celandine (Chelidonium majus L.): a review of the literature. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21(1 Suppl), 46–52.
- Liu Y. et al. (2019): Polygonum multiflorum-Induced Liver Injury: Clinical Characteristics, Risk Factors, Material Basis, Action Mechanism and Current Challenges. Frontiers in Pharmacology, 10. DOI 10.3389/fphar.2019.01467
- EFSA ANS Panel (2018): Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA Journal, 16(4), 5239. DOI 10.2903/j.efsa.2018.5239
- Nařízení Komise (EU) 2022/2340 o extraktech zeleného čaje obsahujících (−)-epigalokatechin-3-galát. EUR-Lex
- EMA, HMPC (2021): European Union herbal monograph on Taraxacum officinale F.H. Wigg., radix. EMA/HMPC/475726/2020. ema.europa.eu
- Kennedy O.J. et al. (2016): Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 43(5), 562–574. DOI 10.1111/apt.13523
- Nařízení (EU) č. 432/2012 – seznam schválených zdravotních tvrzení. EUR-Lex
Místo kúry dlouhodobé návyky
Játra nepotřebují očistu, ale méně zátěže. Doplňky stravy změnu životního stylu nenahradí a žádný z nich nemá schválené tvrzení k játrům. Pokud nějaký užíváte, sledujte jeho složení a poraďte se s lékařem, zvlášť při zvýšených jaterních testech.
Doplněk stravy není léčivý přípravek a nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Rostlinné látky nemají v EU schválená zdravotní tvrzení ve vztahu k játrům.
Časté otázky o očistě jater
Funguje očista jater?
Jak vyčistit játra?
Co je dobré na játra?
Jaké bylinky na játra mají smysl?
Jaký čaj na játra vybrat?
Je jaterní očista olivovým olejem a hořkou solí bezpečná?
Co jsou kameny po jaterní očistě?
Pomáhá detox jater po svátcích nebo po alkoholu?
Které byliny mohou poškodit játra?
Důležité upozornění: Tento článek má výhradně informativní a vzdělávací charakter. Nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnózu ani individuální doporučení lékaře. Při zvýšených jaterních testech nebo potížích s játry vždy vyhledejte lékaře. Doplňky stravy ani bylinné přípravky nejsou léčivé přípravky, nediagnostikují, neléčí ani nepředcházejí onemocněním.
