O výživě pro srdce koluje víc tvrzení než u kterékoli jiné oblasti. Většina z nich zní přesvědčivě a nemá oporu, kterou předstírá. Tenhle článek je rozdělený jednoduše: nejdřív co má na kardiovaskulární zdraví doložený vliv — a jsou to hlavně věci, které se neprodávají — a pak co o živinách skutečně smíme tvrdit podle evropských pravidel a co ne. Včetně toho, kde končí naše vlastní produkty.
Co skutečně podporuje zdraví srdce a cév?
Největší doložený vliv má životní styl: nekouření, pravidelný pohyb (WHO doporučuje alespoň 150 minut středně intenzivní aktivity týdně), skladba stravy, tělesná hmotnost, spánek a sledování krevního tlaku a cholesterolu u lékaře. Z živin mají v evropském seznamu schválených zdravotních tvrzení vazbu na srdce a cévy jen tři: EPA a DHA přispívají k normální činnosti srdce (při 250 mg denně), hořčík přispívá k normální činnosti svalů a nervové soustavy, a vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév. Vitamín K má schválené tvrzení pro normální srážlivost krve a kosti — nikoli pro cévy. Nattokináza, kurkumin ani koenzym Q10 nemají schválené tvrzení žádné. Žádný doplněk stravy nemá schválené tvrzení o snížení rizika srdečního onemocnění a žádný nenahrazuje léčbu. Při obtížích patří člověk k lékaři.
Co má na srdce největší doložený vliv
Začínáme tím, co obchod neprodává — protože právě tam jsou důkazy nejsilnější a rozdíl největší.
Nekouřit
Jednotlivé opatření s největším efektem. Žádný doplněk stravy, dieta ani suplement se mu nepřiblíží a nic ho nekompenzuje.
Pravidelný pohyb
Světová zdravotnická organizace doporučuje dospělým alespoň 150 až 300 minut středně intenzivní aerobní aktivity týdně, nebo 75 až 150 minut intenzivní, plus posilování dvakrát týdně. Svižná chůze se počítá. Pohyb ovlivňuje klidový tep, krevní tlak, hladinu triglyceridů i citlivost na inzulin — tedy víc parametrů najednou než jakýkoli doplněk.
Skladba stravy
Nejvíc zkoumaným vzorcem je středomořská strava: olivový olej, ryby, zelenina, luštěniny, ořechy, celozrnné obiloviny a málo červeného a zpracovaného masa. Stojí za zmínku, že nejcitovanější studie k tomuto tématu, španělská PREDIMED, byla v roce 2018 stažena a znovu vydána poté, co se ukázalo, že randomizace u části účastníků neproběhla správně; přepracovaná analýza došla k podobným závěrům, ale už nemá sílu čisté randomizované studie. Doporučení samo o sobě to nemění — opírá se o mnoho zdrojů, ne o jednu práci. Ale je to dobrá ukázka toho, proč se vyplatí číst i to, co se se studiemi stalo po jejich publikaci.
Hmotnost, spánek a stres
Tělesná hmotnost ovlivňuje krevní tlak, hladinu tuků v krvi i zátěž srdce. Dlouhodobý nedostatek spánku a chronický stres se na kardiovaskulárních parametrech projevují také, byť méně přímočaře.
Vědět svá čísla
Krevní tlak, celkový a LDL cholesterol, glykemie. Preventivní prohlídka u praktického lékaře je hrazená a odhalí věci, které nic nebolí. Tohle je bod, který se v článcích o „přirozené podpoře srdce" obvykle nevyskytuje, a přitom je z celého seznamu nejpraktičtější.
Které živiny mají schválené tvrzení
Zdravotní tvrzení u potravin a doplňků stravy upravuje nařízení (ES) č. 1924/2006 a jejich schválený seznam nařízení (EU) č. 432/2012. Použít lze jen znění ze seznamu a jen u živin v dostatečném množství. Ve vztahu k srdci a cévám je jich málo — a stojí za to vědět přesně které.
| Živina | Schválené znění | Podmínka |
|---|---|---|
| EPA a DHA | Přispívají k normální činnosti srdce | 250 mg EPA a DHA denně |
| EPA a DHA | Přispívají k udržení normální hladiny triacylglycerolů v krvi | 2 g denně, nepřekračovat 5 g |
| Hořčík | Přispívá k normální činnosti svalů a k normální funkci nervové soustavy | Významné množství v denní dávce |
| Vitamín C | Přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév | Významné množství v denní dávce |
| Vitamín K | Přispívá k normální srážlivosti krve a k udržení normálního stavu kostí | Pozor: k cévám ani k srdci vitamín K schválené tvrzení nemá |
| Vitamín D | Přispívá k normální činnosti svalů | Netýká se srdečního svalu specificky |
Co schválené tvrzení znamená a co ne
Tohle je místo, kde se dá udělat nejvíc chyb — a kde jich marketing doplňků nejvíc dělá.
| Smí se říct | Nesmí se říct |
|---|---|
| Přispívá k normální činnosti srdce | Chrání srdce · snižuje riziko infarktu |
| Přispívá k udržení normální hladiny triacylglycerolů | Snižuje cholesterol · čistí cévy |
| Přispívá k normální srážlivosti krve | Ředí krev · rozpouští sraženiny |
| Přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév | Zpevňuje cévy · brání kalcifikaci |
Látky, o kterých se mluví, ale tvrdit nelze
Následující látky se v souvislosti se srdcem a cévami zmiňují často. Ani jedna z nich nemá v seznamu schválených zdravotních tvrzení své znění, takže o jejich působení na zdraví neuvádíme nic. U rostlinných látek je situace o něco složitější: více než tisíc tvrzení k botanickým složkám Evropská komise v roce 2012 odložila a dodnes o nich nerozhodla. Formálně se smějí na odpovědnost výrobce používat, ale schválená nejsou a mohou být kdykoli zamítnuta. My jsme se rozhodli je nepoužívat — u žádné složky, ani u vlastních produktů.
- Nattokináza — enzym získávaný fermentací sóji bakterií Bacillus subtilis. Je předmětem výzkumu, klinických dat u lidí je zatím málo. Schválené tvrzení nemá. Obsahuje ji ProfiVit REVIT PLUS; k jejímu působení na zdraví proto neuvádíme žádné tvrzení. Užíváte-li antikoagulancia nebo se chystáte na operaci, poraďte se před užíváním s lékařem.
- Černý česnek — česnek prošlý řízeným tepelným stárnutím, standardizovaný na organosirné látky, například SAC. Schválené zdravotní tvrzení nemá; tvrzení k botanickým látkám jsou v EU od roku 2012 odložena a dosud o nich nebylo rozhodnuto. Obsahuje ho SENZA ABG10+ PREMIUM spolu s extraktem z hlohu — o působení obou složek na zdraví proto neuvádíme nic. Česnek se řadí mezi látky, které mohou ovlivňovat srážlivost krve a krevní tlak: užíváte-li antikoagulancia nebo antihypertenziva, poraďte se před užíváním s lékařem.
- Hloh (Crataegus) — tradičně užívaná bylina, schválené zdravotní tvrzení nemá.
- Kurkumin — schválené tvrzení nemá.
- Koenzym Q10 — schválené tvrzení nemá, přestože se s kardiovaskulárním zdravím spojuje pravidelně.
- Vitamín K2 a cévy — v odborné literatuře se popisuje role vitamínu K v aktivaci bílkoviny MGP, která se podílí na metabolismu vápníku. Je to výzkumný kontext, ne schválené tvrzení: vitamín K má v seznamu jen srážlivost krve a kosti. Tvrzení typu „nasměruje vápník do kostí místo do cév" tedy použít nelze, jakkoli se běžně objevuje.
Kdy nestačí prevence
Přípravky SENZA Medical
U každého uvádíme jen to, co je podle evropských pravidel doložitelné. Úplné složení a dávkování najdete na produktové kartě.
Prášek s lecitinem, DHA a vitamíny skupiny B, balení 200 g. Složení, dávkování a schválená tvrzení k jednotlivým složkám najdete na produktové kartě.
Zobrazit produkt →Vitamín D přispívá k normální činnosti svalů a k udržení normálního stavu kostí. Vitamín K přispívá k normální srážlivosti krve a k udržení normálního stavu kostí (schválená tvrzení EU).
Zobrazit produkt →Hořčík přispívá k normální činnosti svalů, k normální funkci nervové soustavy a ke snížení míry únavy a vyčerpání (schválená tvrzení EU).
Zobrazit produkt →Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév a k ochraně buněk před oxidativním stresem (schválená tvrzení EU).
Zobrazit produkt →Vitamíny a minerály se schválenými tvrzeními
Prohlédněte si nabídku a rozhodněte se podle složení a dávkování na produktových kartách.
EPA a DHA přispívají k normální činnosti srdce (250 mg denně). Hořčík přispívá k normální činnosti svalů a k normální funkci nervové soustavy. Vitamín C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci cév. Vitamín K přispívá k normální srážlivosti krve (schválená zdravotní tvrzení EU dle nař. 432/2012). Doplňky stravy nejsou léčivé přípravky, nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani lékařskou péči.
📚 Odborné zdroje a literatura
- Nařízení (ES) č. 1924/2006 — o výživových a zdravotních tvrzeních při označování potravin. EUR-Lex
- Nařízení (EU) č. 432/2012 — seznam schválených zdravotních tvrzení. EUR-Lex
- Mozaffarian D. & Wu J.H.Y. (2011): Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: effects on risk factors, molecular pathways, and clinical events — přehledová práce. Journal of the American College of Cardiology, 58(20), 2047–2067. PMID 22051327
- Estruch R. et al. (2018): Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts — přepracované vydání studie PREDIMED po stažení původní verze z roku 2013. New England Journal of Medicine, 378(25), e34. PMID 29897866
- WHO (2020): Guidelines on physical activity and sedentary behaviour.
Časté otázky o zdraví srdce a krevního oběhu
Důležité upozornění: Tento článek má výhradně informativní a vzdělávací charakter. Doplňky stravy nejsou léčivé přípravky, nediagnostikují, neléčí ani nepředcházejí kardiovaskulárním onemocněním a nenahrazují lékařskou péči ani pestrou a vyváženou stravu. Při příznacích srdečního onemocnění vyhledejte okamžitě lékaře. Užíváte-li léky na srdce nebo srážlivost krve, konzultujte suplementaci s lékařem.