Střevní mikrobiom a mikroflóra: co je narušuje a jak je obnovit

Střevní mikrobiom, dříve označovaný jako střevní mikroflóra, je společenství bilionů mikroorganismů, které žijí hlavně v tlustém střevě. Podílí se na trávení vlákniny, komunikuje s imunitním systémem a jeho složení ovlivňuje strava, léky i životní styl. Co mikrobiom narušuje, jak se pozná narušená střevní mikroflóra a co pomáhá k jejímu obnovení podle výzkumu?

~38 bilionů

bakterií žije v těle dospělého, většina v tlustém střevě (Sender a kol. 2016)

~0,2 kg

váží bakterie v těle podle novějších odhadů, ne 1–2 kg, jak se často uvádí

25 g

vlákniny denně doporučuje dospělým EFSA

týdny až měsíce

trvá návrat mikrobiomu po antibiotikách, některé druhy chybí i po půl roce

🤖 Přímá odpověď

Jak obnovit a podpořit střevní mikrobiom?

Střevní mikrobiom (střevní mikroflóra) je společenství bilionů bakterií a dalších mikroorganismů v trávicím traktu. Nejvíc mu prospívá pestrá strava s dostatkem vlákniny (EFSA doporučuje 25 g denně) z různých zdrojů: zeleniny, ovoce, luštěnin, celozrnných obilovin a ořechů. Ve studii publikované v časopise Cell zvýšila pravidelná konzumace kysaných potravin, jako je jogurt, kefír nebo kysané zelí, rozmanitost mikrobiomu. Škodí mu hlavně zbytečně užívaná antibiotika, strava chudá na vlákninu a nadměrný alkohol. Po antibiotikách se mikrobiom u zdravých lidí z velké části vrací sám během týdnů až měsíců. Přetrvávající trávicí potíže patří k lékaři.

Co je střevní mikrobiom a střevní mikroflóra

Střevní mikrobiom je společenství bakterií, kvasinek, virů a dalších mikroorganismů, které žijí v trávicím traktu, nejvíc v tlustém střevě. Starší označení střevní mikroflóra se dodnes běžně používá ve stejném významu. Přesně vzato mikrobiota označuje samotné mikroorganismy a mikrobiom i jejich geny, v běžné řeči se ale oba pojmy zaměňují.

Každý člověk má jedinečné složení mikrobiomu. Formuje se od narození, nejvíc v prvních letech života, a mění se podle stravy, léků, věku i prostředí. Zdravý mikrobiom se obvykle vyznačuje velkou rozmanitostí (diverzitou) druhů.

Osa střevo–mozek: Střevo a mozek spolu komunikují přes bloudivý nerv, imunitní systém a signální látky. Asi 90 % serotoninu v těle vzniká ve střevě, a to v buňkách střevní sliznice, ne přímo v bakteriích. Mikroorganismy jeho tvorbu ovlivňují (Yano a kol. 2015). Serotonin ze střeva ale do mozku neprochází, takže nejde o „hormon štěstí ze střeva“, jak se často zjednodušuje.

Co všechno mikrobiom ovlivňuje

🍽️

Trávení vlákniny

Bakterie rozkládají vlákninu, kterou sami strávit neumíme, na mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA).

🛡️

Imunitní systém

Mikrobiom se v raném dětství podílí na vývoji imunitního systému a celoživotně s ním komunikuje.

💊

Vitamíny

Některé bakterie tvoří vitamín K2 a vitamíny skupiny B. Vitamín B12 z tlustého střeva se ale téměř nevstřebá.

🧠

Osa střevo–mozek

Výzkum nachází souvislosti mezi složením mikrobiomu a psychikou, příčinu a následek zatím neumí oddělit.

⚖️

Metabolismus

Studie zkoumají vztah mikrobiomu k hmotnosti a metabolismu cukrů. Většina dat zatím ukazuje souvislosti, ne příčiny.

🧱

Střevní sliznice

SCFA, hlavně kyselina máselná, slouží jako zdroj energie pro buňky sliznice tlustého střeva.

Narušená střevní mikroflóra: příčiny a projevy

Narušení rovnováhy mikrobiomu se odborně označuje jako dysbióza. Neexistuje pro ni jednoduchý test ani jedna definice. V praxi jde o změnu složení mikrobiomu, například úbytek rozmanitosti po antibiotikách.

Co mikroflóru narušuje	Proč	Co můžete udělat
Antibiotika	Působí i na prospěšné bakterie a snižují rozmanitost mikrobiomu	Užívat jen na předpis lékaře, v celé předepsané délce
Strava chudá na vlákninu	Bakterie nemají „potravu“, ubývá druhů, které vlákninu zpracovávají	Postupně zvyšovat vlákninu z různých zdrojů
Průmyslově zpracované potraviny	Málo vlákniny, hodně cukru a tuku, jednotvárnost	Vařit z čerstvých surovin, omezit sladké a slané pochutiny
Nadměrný alkohol	Mění složení mikrobiomu a dráždí střevní sliznici	Pít málo nebo vůbec
Chronický stres a málo spánku	Ovlivňují osu střevo–mozek a trávení	Pravidelný režim, pohyb, 7–9 hodin spánku
Málo pohybu	Pravidelný pohyb je spojován s větší rozmanitostí mikrobiomu	Alespoň 150 minut středně intenzivního pohybu týdně

Projevy jsou nespecifické: S narušenou mikroflórou se spojuje nadýmání, změny stolice (průjem, zácpa) nebo pocit plnosti. Tytéž obtíže ale mají mnoho jiných příčin, od potravinové intolerance po onemocnění střev. K lékaři patří přetrvávající průjem nebo zácpa, krev ve stolici, nechtěné hubnutí, bolesti břicha budící ze spánku, horečka, a také průjem během léčby antibiotiky nebo po ní, pokud je silný nebo trvá déle než pár dní.

Probiotika, prebiotika a synbiotika: jaký je rozdíl

Pojem	Co to je	Příklady
Probiotika	Živé mikroorganismy, které při podání v dostatečném množství prospívají zdraví (definice FAO/WHO). Účinek je vázaný na konkrétní kmen.	Kysané mléčné výrobky se živými kulturami, kefír, kysané zelí
Prebiotika	Složky potravy, které selektivně využívají prospěšné mikroorganismy ve střevě	Inulin z čekanky, cibule, česnek, pórek, chřest, banány, oves
Synbiotika	Kombinace živých mikroorganismů a látek, které využívají	Přípravky s kulturami a inulinem nebo oligosacharidy
Postbiotika	Neživé mikroorganismy nebo jejich složky a produkty, které mohou prospívat zdraví	Výzkumná oblast, pojem se teprve ustaluje

Probiotika a evropská pravidla: EFSA posuzovala stovky tvrzení o probiotických kulturách a žádné neschválila. Evropská komise proto považuje samotné slovo „probiotikum“ na potravinách za zdravotní tvrzení. Výrobci doplňků tak nesmí tvrdit, že přípravek „obnovuje střevní mikroflóru“ nebo „posiluje imunitu“ díky kulturám. Schválené tvrzení k funkci střev má například inulin z čekanky: přispívá k normální funkci střev zvýšením frekvence stolice, a to při denním příjmu 12 g.

Jak obnovit a podpořit střevní mikroflóru: 6 kroků

1Jezte pestrou stravu bohatou na vlákninuEFSA doporučuje dospělým 25 g vlákniny denně. Většina lidí sní méně. Rozhoduje i pestrost: různé druhy zeleniny, ovoce, luštěnin, celozrnných obilovin, ořechů a semínek. Vlákninu přidávejte postupně a pijte dost tekutin, náhlé zvýšení může způsobit nadýmání.
2Zařaďte kysané potravinyJogurt a kefír se živými kulturami, kysané zelí, kimchi nebo tradiční sýry. Ve studii Wastyk a kol. (Cell 2021) zvýšila desetitýdenní strava bohatá na kysané potraviny rozmanitost mikrobiomu a snížila hladiny řady zánětlivých markerů v krvi.
3Omezte průmyslově zpracované potraviny a cukrVytlačují z jídelníčku potraviny s vlákninou. Vařte co nejvíc z čerstvých surovin.
4Antibiotika jen tehdy, když je předepíše lékařPři bakteriální infekci jsou nezbytná. Nežádejte je na virózy a užívejte je v celé předepsané délce. Po skončení léčby se vraťte k pestré stravě s vlákninou a kysanými potravinami.
5Pohyb a spánekPravidelný pohyb (alespoň 150 minut týdně) je spojován s větší rozmanitostí mikrobiomu. Spánek 7–9 hodin a pravidelný režim prospívají trávení i celkové pohodě.
6Probiotické přípravky vybírejte s lékárníkemÚčinek se liší podle kmene a nejlépe prozkoumané jsou konkrétní kmeny při průjmu spojeném s užíváním antibiotik. Pokud o přípravku uvažujete, vyberte ho s lékařem nebo lékárníkem podle konkrétního kmene a situace.

Co říkají odborné studie o střevním mikrobiomu

Kolik bakterií v těle máme – revidovaný odhad

Sender R., Fuchs S., Milo R. – PLoS Biology, 2016;14(8):e1002533

Autoři přepočítali starý odhad „desetkrát víc bakterií než buněk“. Tělo dospělého obsahuje asi 38 bilionů bakterií, tedy zhruba tolik jako vlastních buněk, a jejich hmotnost odhadují asi na 0,2 kg.

Mikrobiom zdravých lidí – Human Microbiome Project

Human Microbiome Project Consortium – Nature, 2012;486:207–214 | PMID 22699609 | 242 zdravých dospělých

Projekt popsal, jak velké jsou rozdíly ve složení mikrobiomu mezi zdravými lidmi. Druhové složení se lišilo výrazně, metabolické funkce mikrobiomu byly mezi lidmi stabilnější.
→ PubMed (PMID 22699609)

Kysané potraviny zvyšují rozmanitost mikrobiomu

Wastyk H. C. a kol. – Cell, 2021 | PMID 34256014 | 36 zdravých dospělých

Desetitýdenní strava bohatá na kysané potraviny zvýšila rozmanitost mikrobiomu a snížila 19 zánětlivých proteinů v krvi. Strava bohatá na vlákninu měla proměnlivý účinek, který závisel na výchozím složení mikrobiomu.
→ PubMed (PMID 34256014)

Obnova mikrobiomu po antibiotikách

Palleja A. a kol. – Nature Microbiology, 2018 | PMID 30349083 | 12 zdravých mužů

Po čtyřdenní kombinaci tří antibiotik se mikrobiom u zdravých mužů během 1,5 měsíce z velké části vrátil k původnímu složení. Některé druhy ale chyběly i po 180 dnech.
→ PubMed (PMID 30349083)

Probiotika po antibiotikách: překvapivý výsledek

Suez J. a kol. – Cell, 2018;174(6):1406–1423 | 21 dospělých

Ve střevní sliznici se mikrobiom po antibiotikách vracel k původnímu stavu pomaleji u lidí, kteří užívali směs 11 probiotických kmenů, než u těch, kteří nic neužívali. Výsledek ukazuje, že „probiotika po antibiotikách“ nejsou univerzální rada a účinek závisí na kmeni i na člověku.
→ Tel Aviv University

Mikrobiom, úzkost a deprese – systematický přehled

Simpson C. A. a kol. – Clinical Psychology Review, 2021;83:101943 | PMID 33271426

Přehled našel u lidí s depresí a úzkostí rozdíly ve složení mikrobiomu oproti zdravým, výsledky jednotlivých studií se ale často lišily. Zda změny mikrobiomu potíže způsobují, nebo jsou jejich důsledkem, zatím nelze říct.
→ PubMed (PMID 33271426)

Přípravky

Základem péče o mikrobiom je strava. Pokud vás zajímá tradiční kysaný sýr v kapsli nebo nápoj s vitamínem D, máme tyto dva přípravky.

Co přípravky obsahují:

SENZA Lyovis je lyofilizovaná (mrazem sušená) brynza v kapslích: ovčí sýr vyrobený tradičním způsobem na salaši na Slovensku, bez pasterizace a bez přídavných látek. Etiketa uvádí obsah živých kultur až 1 milion CFU/g. Počet v jednotlivých šaržích zatím laboratorně neměříme, proto ho neslibujeme. Pro Lyovis nejsou schválena žádná zdravotní tvrzení. Obsahuje ovčí mléko. Není určen dětem do 3 let, těhotným a kojícím.
NUTRA BONA Symba D3+ je nápoj s vitamínem D3 a vitamíny skupiny B. V dávce 10 g obsahuje 25 µg vitamínu D (500 % RHP). Vitamín D přispívá k normální funkci imunitního systému.

Víc o brynze a o tom, co obsahuje, najdete v článku o brynze.

Péče o střeva začíná na talíři

Vláknina, kysané potraviny a pestrá strava jsou pro mikrobiom nejdůležitější.

Trávení a střeva Kategorie Probiotika a prebiotika

Schválené zdravotní tvrzení pro vitamín D podle nařízení (EU) č. 432/2012. Doplněk stravy není léčivý přípravek a nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl.

📚 Odborné zdroje a literatura

Sender R., Fuchs S., Milo R. (2016): Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biology 14(8): e1002533.
Human Microbiome Project Consortium (2012): Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature 486: 207–214. PMID 22699609
Wastyk H. C. a kol. (2021): Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. PMID 34256014
Palleja A. a kol. (2018): Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nature Microbiology. PMID 30349083
Suez J. a kol. (2018): Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell 174(6): 1406–1423. Tel Aviv University
Simpson C. A. a kol. (2021): The gut microbiota in anxiety and depression – A systematic review. Clinical Psychology Review 83: 101943. PMID 33271426
Yano J. M. a kol. (2015): Indigenous bacteria from the gut microbiota regulate host serotonin biosynthesis. Cell 161(2): 264–276.
EFSA NDA Panel (2010): Scientific Opinion on Dietary Reference Values for carbohydrates and dietary fibre. EFSA Journal 8(3): 1462.
FAO/WHO (2002): Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food.
Nařízení Komise (EU) č. 432/2012 a nařízení (EU) 2015/2314 (inulin z čekanky). EUR-Lex

Časté otázky o střevním mikrobiomu

Co je střevní mikrobiom jednoduše řečeno?

Střevní mikrobiom, dříve střevní mikroflóra, je společenství bilionů bakterií a dalších mikroorganismů, které žijí hlavně v tlustém střevě. Pomáhá trávit vlákninu, komunikuje s imunitním systémem a jeho složení je u každého člověka jiné.

Jak obnovit střevní mikroflóru?

Nejvíc pomáhá pestrá strava s dostatkem vlákniny (EFSA doporučuje 25 g denně) a pravidelné kysané potraviny jako jogurt, kefír nebo kysané zelí. Omezte průmyslově zpracované potraviny a alkohol, hýbejte se a dobře spěte. Po antibiotikách se mikrobiom u zdravých lidí z velké části vrací sám během týdnů až měsíců.

Jak se pozná narušená střevní mikroflóra?

Spojuje se s nadýmáním, změnami stolice nebo pocitem plnosti, tyto obtíže ale mají mnoho dalších příčin. Spolehlivý domácí ani běžný laboratorní test na „narušenou mikroflóru“ neexistuje. Při přetrvávajících potížích, krvi ve stolici, hubnutí nebo horečce vyhledejte lékaře.

Jak dlouho trvá obnova mikrobiomu po antibiotikách?

U zdravých lidí se mikrobiom po krátké léčbě antibiotiky z velké části vrací během 1–2 měsíců. Některé druhy ale mohou chybět i po půl roce. Rychlost obnovy závisí na druhu antibiotika, délce léčby a stravě.

Mám po antibiotikách užívat probiotika?

Záleží na situaci a kmeni. U průjmu spojeného s antibiotiky jsou nejlépe prozkoumané konkrétní kmeny, které vám doporučí lékař nebo lékárník. Zároveň studie Suez a kol. (Cell 2018) zjistila, že směs probiotik obnovu mikrobiomu ve střevní sliznici zpomalila. Univerzální doporučení proto neexistuje, základem je strava s vlákninou a kysanými potravinami.

Jaký je rozdíl mezi probiotiky a prebiotiky?

Probiotika jsou živé mikroorganismy, prebiotika jsou látky z potravy, hlavně druhy vlákniny jako inulin, které prospěšné mikroorganismy ve střevě využívají. Kombinace obojího se nazývá synbiotikum.

Ovlivňuje mikrobiom náladu?

Střevo a mozek spolu komunikují a studie nacházejí u lidí s depresí a úzkostí jiné složení mikrobiomu. Zda jde o příčinu, nebo důsledek, zatím nevíme. Asi 90 % serotoninu vzniká ve střevě v buňkách sliznice, do mozku ale neprochází.

Jsou kysané potraviny lepší než doplňky?

Pro běžnou péči o mikrobiom ano. Kysané potraviny dodávají rozmanité kultury spolu s dalšími živinami a ve studii Wastyk a kol. (Cell 2021) zvýšily rozmanitost mikrobiomu. Probiotické přípravky mají smysl v konkrétních situacích s konkrétním kmenem, ideálně po poradě s lékárníkem.

Redakce Senza MedicalAktualizováno: říjen 2026

Důležité upozornění: Tento článek má informativní a vzdělávací charakter. Nenahrazuje lékařské vyšetření ani doporučení lékaře nebo gastroenterologa. Při přetrvávajících trávicích obtížích vyhledejte lékaře. Doplňky stravy nejsou léčivými přípravky.

Předchozí článek Další článek

Diskuze (0)

Buďte první, kdo napíše příspěvek k této položce.